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2026-01-14

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  当遭遇第三人侵权受伤,却因侵权人“赖账”或找不到责任人而陷入医疗费用困境时,医保基金将为你撑起“保障伞”。

  近日,最高人民法院最新批复明确,医保可先行支付应由侵权人承担的医疗费,为群众解决医疗费用难题提供了坚实的法律支撑。

  如果你是基本医保参保人,因第三人的侵权行为导致伤病(比如被他人撞伤、意外受伤且侵权人明确但拒付费用,或侵权人无法确定),产生的医疗费用中依法应由第三人负担的部分,在第三人不支付或者无法确定第三人的情况下,医保基金可先行支付。

  《最高人民法院关于基本医疗保险基金先行支付申请条件法律适用问题的批复》明确指出:“参加基本医疗保险的个人,由于第三人的侵权行为造成伤病的,医疗费用依法应当由第三人负担。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。”

  这一规定从法律层面清晰界定了医保基金先行支付的触发条件,为参保人权益保障和医保经办机构操作提供了明确依据。

  面对侵权人“缺位”的情况,医保基金先行支付能确保患者不因费用问题延误治疗,是医保制度“救命为先”理念的直接体现。

  医保的本质是社会互助共济,在责任方无法履职时,通过基金先行支付维持医疗保障的连续性,符合制度“保基本、兜底线. 追偿机制保障基金安全

  笔者认为:这一政策的明确,让群众在遭遇侵权伤病时多了一份安心。当你遇到第三人侵权且责任方“缺位”的医疗费用难题时,记得——医保基金可先行支付,为你的健康权益保驾护航。

  尹锡悦涉嫌发动内乱案将于2月19日一审宣判,检方要求判处死刑:谋求独裁和长期执政

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  经调查,2026年1月11日16时许,付某某与刘某某发生矛盾,遂邀约王某甲、王某某乙、秦某某、杨某某等4人在我县一楼房无人区域,对刘某某实施了辱骂、威胁和殴打等行为,同行人员在现场围观并拍摄视频,后被上传网络。

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